Um novo olhar para a oftalmologia

Também conhecida como cirurgia de catarata, a Facectomia com implante de lente intraocular é a remoção da lente natural opacificada, e substituída por uma lente artificial transparente, corrigindo problemas de visão como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Características

• Cirurgia Endoscópica é realizada com uma fibra óptica que tem 1 e 0,7 mm de diâmetro.
• Está indicada para acessar a retina, corpo ciliar, sulco ciliar nos casos em que o acesso convencional não é possível.
• Pode ser feita em clínica ou em hospital, sob anestesia local ou geral.
• Realizamos a cirurgia endoscópica com as sondas 20 e 23 gauge.
• O procedimento leva, em média, de 1 a 2 horas.

Indicações

• Opacidade da córnea
• Endoftalmite crônica
• Corpo estranho intra-ocular
• Fixação secundária da lente ocular
• Retirada de óleo de silicone (emulsificado)
• Hemorragia recorrente após vitrectomia
• Glaucoma neovascular

O uso de medicamentos antiangiogênicos (anti-VEGF) revolucionou a oftalmologia nos últimos 5 anos. Os estudos que avaliaram sua eficácia para o tratamento da degeneração de mácula pela idade, mostraram que é possível tratar esses pacientes com ganho na acuidade visual. Outros estudos mais recentes mostraram a eficácia desses medicamentos no tratamento da retinopatia diabética (edema de mácula e proliferação neovascular) e das oclusões venosas.

Indicações

• Degeneração de mácula pela idade (forma exsudativa).
• Retinopatia diabética com edema de mácula.
• Retinopatia diabética com proliferação neovascular.
• Oclusão da veia retiniana (central ou ramo).
• Outra causas de edema de mácula.
• Procedimento realizado com anestesia local e assepsia e antissepsia cirúrgica.
• Aplicação intra-ocular feita na clínica ou no hospital.
• Após o procedimento, o paciente deverá utilizar colírios por alguns dias

DIODO VERDE: 532NM

Fotocoagulação

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética e descolamento de retina.
• Ação térmica – “queima” o tecido e provoca coagulação das proteínas.
• Procedimento é pouco doloroso
• É a modalidade mais usada no mundo.

Endolaser

• Usado no Centro Cirúrgico com auxílio de uma sonda especial.
• Durante a vitrectomia posterior
• As principais indicações são a retinopatia diabética e o descolamento de retina

DIODO AMARELO: 577NM

Fotocoagulação

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética e descolamento de retina.
• Ação térmica – “queima” o tecido e provoca coagulação das proteínas.
• Procedimento é muito doloroso

Endolaser

• Usado no Centro Cirúrgico.
• Durante a vitrectomia posterior.
• As principais indicações são a retinopatia diabética e o descolamento de retina.

Micropulso

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética , edema de mácula e retinopatia serosa central.
• SEM ação térmica – “estimula” o tecido e provoca redução do edema.
• Procedimento é indolor
• Seguro e sem complicações.

Indireto

• Usado no centro cirúrgico.
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética e descolamento de retina, glaucoma neovascular, auxiliar na retinopexia e tumores.
• Ação térmica – “queima” o tecido e provoca coagulação das proteínas.
• Procedimento é pouco doloroso
• Laser é acoplado ao oftalmoscópio indireto.

DIODO VERMELHO: 810NM

Fotocoagulação

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética e descolamento de retina.
• Ação térmica – “queima” o tecido e provoca coagulação das proteínas.
• Procedimento é muito doloroso

Endolaser

• Usado no Centro Cirúrgico.
• Durante a vitrectomia posterior.
• As principais indicações são a retinopatia diabética e o descolamento de retina.

Micropulso

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética , edema de mácula e retinopatia serosa central.
• SEM ação térmica – “estimula” o tecido e provoca redução do edema.
• Procedimento é indolor
• Seguro e sem complicações.

Indireto

• Usado no centro cirúrgico.
• Inúmeras indicações, sendo as mais freqüentes: retinopatia diabética e descolamento de retina, glaucoma neovascular, auxiliar na retinopexia e tumores.
• Ação térmica – “queima” o tecido e provoca coagulação das proteínas.
• Procedimento é muito doloroso. Deve ser feito com anestesia.
• Laser é acoplado ao oftalmoscópio indireto.

O que é ?

• Na retinopexia com introflexão escleral coloca-se uma faixa ou banda de silicone ao redor dos olhos, para que a esclera (porção branca do olho) seja pressionada em direção a retina
• Deve ser realizada somente por um especialista em retina cirúrgica, pois com eles, as complicações são menos frequentes
• Pode ser feita em clínica ou em hospital, sob anestesia local ou geral
• Em alguns casos, essa técnica pode ser associada a vitrectomia posterior
• O procedimento leva, em média, de 1 a 2 horas

Quais indicações ?

• Descolamento de retina

E o pós operatório ?

• O paciente deve permanecer em repouso por 1-2 semanas e retornar às atividades físicas após 45-60 dias.
• O curativo deve ser removido no dia seguinte e o paciente deve usar colírios por 6-8 semanas
• Os pacientes que tiveram gás ou ar implantados nos olhos não poderão viajar de avião ou para lugares com grande diferença de altitude, até segunda orientação
• A visão geralmente melhora após algumas semanas do procedimento, mas pode levar meses até o resultado final
• A principal complicação é o descolamento de retina recorrente. Nesse caso, os pacientes devem ser reoperados

Indicações

• Usado no consultório (lâmpada de fenda).
• Tratamento da degeneração de mácula pela idade, especialmente a vasculopatia polipoidal.
• Outras indicações incluem a retinopatia serosa central.
• Procedimento não doloroso

Técnica

• Após a aplicação de um contraste especial, aplica-se o laser por alguns segundos, sobre a lesão na retina.
• O paciente não pode se expor ao Sol por 1-2 dias, após o tratamento.
• Os casos de alergia são muito raros.
• Pode ser usado com tranquilidade em idosos.

O que é ?

Vitrectomia posterior é a remoção do vítreo (gel transparente que preenche o olho)
Deve ser realizada somente por um especialista em retina cirúrgica, pois com eles, as complicações são menos frequentes
Pode ser feita em clínica ou em hospital, sob anestesia local ou geral
Realizamos exclusivamente a vitrectomia com a técnica sem sutura, com 23 ou 25 gauge, considerada mais segura e eficiente
O procedimento leva, em média, de 1 a 2 horas

Quais indicações ?

• Descolamento de retina
• Retinopatia diabética
• Maculopatias cirúrgicas – buraco de mácula, membrana epirretiniana
• Complicações da cirurgia de catarata
• Trauma
• Doenças oclusivas das veias
• Outras

E o pós operatório?

• O paciente deve permanecer em repouso por 1-2 semanas e retornar às atividades físicas após 45-60 dias.
• O curativo deve ser removido no dia seguinte e o paciente deve usar colírios por 6-8 semanas.
• Os pacientes que tiveram gás ou ar implantados nos olhos não poderão viajar de avião ou para lugares com grande diferença de altitude, até segunda orientação.
• A visão geralmente melhora após algumas semanas do procedimento, mas pode levar meses até o resultado final.
• A principal complicação é o descolamento de retina primário ou recorrente. Nesse caso, os pacientes devem ser reoperados.